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怎么能早期發現肺癌?40歲以后一定要做這個檢查

信息來源:第一健康 閱讀 (98) 2022-08-19


肺癌在中國的發病率和死亡率均位于惡性腫瘤中的第一位。肺癌的存活率與發現時的分期有很大關系。早期發現、早期診斷、早期治療對肺癌患者長期生存起關鍵的作用。在肺癌有癥狀之前就行動起來,盡早做肺癌篩查,能夠幫助你早期發現它。



哪些人應該做肺癌篩查


如果你的年齡在50~74歲,符合以下條件,建議做肺癌篩查:


第一,吸煙:吸煙包年數≥30包年(吸煙包年數=每天吸煙的包數乘以吸煙年數,例如1包年相當于每天吸1包煙,即20支香煙,吸煙1年),包括曾經吸煙包年數≥30包年,但戒煙不足15年;


第二,被動吸煙:與吸煙者共同生活或同室工作≥20年;


第三,患有慢性阻塞性肺疾??;


第四,有職業暴露史(包括石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵)≥1年;


第五,有一級親屬(指父母、子女及兄弟姐妹)確診肺癌。


出現肺癌早期癥狀要警惕


多年的臨床統計表明,有些臨床常見的癥狀或許是早期肺癌的蛛絲馬跡。


咳嗽  腫瘤刺激支氣管可引起咳嗽,多表現為刺激性干咳,即咳嗽時沒有痰,或只有少量痰??人詴r也可能出現大量黏液痰。如果患者咳嗽持續超過兩周,必須引起重視。


痰中帶血或咯血  腫瘤含有豐富的血管,患者咳嗽時,可以因血管破裂而出血,血液隨著痰液排出,表現為痰中帶血。如果腫瘤組織中血流豐富,或靠近較大的血管,咳嗽時排出血液量增多,會出現咯血。


氣短  作為肺癌的另一個早期癥狀,氣短容易被認為是年邁、體質不佳或者肥胖所導致。如果患者在日?;顒又懈械綒獯?,而無心血管方面的疾病,需要注意肺癌的篩查。


肩、背、胸、臂疼痛  肺部腫瘤可能壓迫神經,造成患者肩部、背部、胸部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現。如果這些部位出現疼痛癥狀而無原發損傷,尤其是咳嗽和呼吸時加重的疼痛癥狀,需要密切關注。高達50%的肺癌患者在被診斷時有胸痛或肩痛癥狀。


反復感染(支氣管炎和肺炎)  反復發生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上并不少見。如果腫瘤接近氣道,可造成阻礙讓患者更容易發生肺部感染。


異常癥狀或體重下降  有時候即使是看上去無關的癥狀也與肺癌有關聯,尤其是吸煙患者。比如1.7%的非小細胞肺癌患者在早期會發生膝蓋疼痛。此外,一些綜合癥狀,比如疲勞、食欲下降、無法解釋的體重下降,甚至抑郁癥的發生都有可能提示肺癌。



統計數據顯示,25%的肺癌患者在被診斷出肺癌時是沒有特異性癥狀的,許多是出于其他原因做CTX線檢查才發現的。


低劑量螺旋CT就是讓受檢者少“吃”射線的CT,因為肺部和其他組織器官結構不同,含氣量多、密度較低,很低劑量的 X 線就能形成滿意的圖像,低劑量螺旋CT較常規劑量CT的輻射劑量降低了75%~90%。由于是計算機斷層掃描后再次成像,它還克服了X線胸片對非鈣化小結節不敏感的缺點,能發現直徑<5 mm的微小病變。




肺癌篩查

為啥推薦用低劑量CT掃描?


低劑量螺旋CT掃描,是目前性價比最高的肺癌篩查方式。


檢出率更高

對于長期吸煙患者等高危人群,在長期隨訪的情況下做低劑量螺旋CT,能夠檢查出更多的早期肺癌。早期診斷、早期手術是降低肺癌病死率的唯一途徑,2011年,美國國家肺癌篩查試驗(National Lung Screening Trial)的隨機對照研究結果顯示,與拍X光胸片相比,采用低劑量CT對肺癌高危人群進行篩查可使肺癌死亡率下降20%。

對病灶更敏感

高危人群可定期去做低劑量螺旋CT掃描,能夠及時識別肺上新的結節變化,它克服了X光胸片的一些弱點,包括對微小病灶及隱蔽病灶更加敏感,也能發現位置很刁鉆的腫瘤,幾百塊錢就能做一次,第一次檢查還能作為日后檢查的基準線。


對人體傷害?。?/span>

不少人對普通胸部CT檢查的輻射劑量有所擔憂,低劑量CT掃描較常規CT掃描的輻射劑量降低了75%~90%,檢查費用也更低;受3~4次胸部低劑量CT檢查,僅相當于1次常規胸部CT掃描的輻射量,這樣大大減少了X線對人體可能造成的損傷。 

因此,在肺癌的早期篩查中,首要推薦低劑量螺旋CT掃描LDCT)。



既然肺癌如此高發

那我要每年做一次低劑量螺旋CT嗎?

  

國際現有指南推薦

肺癌的高危人群

每年要做一次低劑量螺旋CT篩查



年齡≥ 40歲的,存在以下因素之一都是6類人群都屬于肺癌高危人群:


吸煙≥20包/年(或400支/年),或曾經吸煙≥20包/年(或400支/年),戒煙時間<15年;


? 有被動吸煙史(經常吸入二手煙);


? 有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);


? 常停留在廚房的廚師、家庭主婦等(油煙更易增加患肺癌風險);


慢性肺病史;


? 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。


以上肺癌高危人群建議每年體檢時進行低劑量螺旋CT檢查,它幫助發現肺癌早期結節,甚至是毛玻璃樣變化。


第1次低劑量螺旋CT檢查后,如果結果為陰性,則間隔時間將根據年齡和其他危險因素而有所不同,其目的旨在最大程度地減少診斷前CT隨訪的次數和增加發現癌癥進展的機會。



遠離肺癌健康小貼士:

吸煙者,戒煙戒煙戒煙;

非吸煙者可以改變生活方式、早預防、早發現肺癌。

檢測家中氡氣、避免二手煙、并減少暴露在致癌工作場所,可以最大程度的避免非吸煙者患肺癌。

健康的飲食和大量的水果、蔬菜也有助于降低患肺癌的風險。

烹調中產生的油煙更易增加其患肺癌風險。因此,保持廚房通風、選擇性能好的抽油煙機。


深圳第一健康提醒您:長期吸煙和二手煙的患者要定期體檢,如果出現任何肺部不適都要及時復查做到早發現,早治療!

 
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