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如何自查脂肪肝?

信息來源:第一健康 閱讀 (104) 2022-07-27

脂肪性肝病已取代乙型肝炎成為我國第一大肝病。

脂肪肝除可導致肝炎、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等肝內損傷,還與2型糖尿病、動脈硬化性心腦血管疾病、代謝綜合征,以及肝外惡性腫瘤的高發密切相關。

如何確認自己有脂肪肝? 從三個方面判斷。


一 . 臨床表現


1.初期,輕度脂肪肝患者可不出現任何癥狀

(因此臨床上常被漏診,一般都是做其他檢查時,通過B超或CT檢查順帶發現的。)


2.脂肪肝形成后,如果不加干預,隨著病程的發展,會逐漸嚴重

  • 多數人表現出食欲減退、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛。

  • 同時血液檢查發現谷丙轉氨酶ALT,或者谷氨酰轉肽酶GGT升高。

  • 少數患者可產生輕度黃疸。

  • 外科檢查時,部分人可觸及肝臟腫大,可能有輕度壓痛,部分人則存在叩擊痛。


二 . 平日癥狀


1.輕度脂肪肝患者大多沒有臨床癥狀

部分患者偶有乏力,或右上腹部有腹脹感。

*注:輕度脂肪肝自己難察覺,絕大多數是由體檢確診的。


2.中、重度脂肪肝患者絕大多數會出現一些典型的臨床癥狀

包括乏力,消化不良、惡心、厭食、腹脹、肝區脹悶,甚至疼痛,大便稀,不成形,大便次數多等。


三 . 身體有哪些信號


1.肝臟腫大

患者因為脂肪堆積過多,肝臟逐漸腫大。

數據顯示,約75%的病例有肝腫大,4%的病例有脾臟腫大。

*注:肝的腫大需借助B超檢查確診,因患者大多肥胖,外科檢難以觸及。


2.黃疸

由于膽紅素代謝障礙,患者皮膚發黃,也叫黃疸。

常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。


3.蜘蛛痣、肝掌

蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。

肝掌是由于肝功能減退,導致雌激素累積,刺激毛細動脈充血、擴張,形成類似“朱砂掌”。

*脂肪肝治愈后,可完全恢復。


4.內分泌失調

重度脂肪肝人群中:

部分人會出現男性乳房發育、睪丸萎縮、勃起功能障礙;

女性月經過多、閉經,病人體重減輕或增加等表現。


5.維生素缺乏癥

約有半數以上的病例有維生素缺乏癥的表現:

包括末梢神經炎、舌炎、口角炎、角膜干燥癥、皮膚過度角化以及皮下瘀斑等。

少數人也可能出現消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。


需要注意!


肝是人體最“忍辱負重”的器官,“無癥狀”不等于“病變輕”或沒病。


有些患者即使已發生脂肪性肝炎,甚至發展成肝硬化,仍沒有明顯癥狀。


因此不能僅僅根據臨床表現來判斷脂肪肝病變程度,或是否有并發肝炎或肝硬化。


最好聯合血液檢驗、B超檢查。


*建議定時體檢,而已體檢出脂肪肝的患者建議去醫院??平邮苓M一步檢查,明確脂肪肝的病因或可能并存的其他疾病。


 
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