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國家癌癥中心最新發布:6種主要癌癥的篩查方法!

信息來源:第一健康 閱讀 (107) 2022-06-13

我國每年新增患癌人數高達 350 萬。全球大約每 4 名新增的癌癥患者中,就有 1 名發生在中國,每分鐘有近 8 個中國人被確診癌癥。



世界衛生組織提出,近一半的癌癥是可以預防的;1/3的癌癥可以通過癌癥篩查及早發現、明確診斷,尤其是乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌,從而獲得更多的治愈機會。

以下是主要癌癥的篩查方法,快對照你的體檢單,沒有的快補上吧!


肺癌:采用低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

 
肺癌高風險人群為40-74歲,且符合以下任一條件者:
 
(1)吸煙:吸煙包年數≥30包年,包括曾經吸煙≥30包年,但戒煙不足15年;(吸煙包年數=1天吸煙多少包(1包20支)×煙齡(年))
(2)被動吸煙:與吸煙者共同生活或同室工作>20年;
(3)有慢性阻塞性肺疾病史;
(4)有職業暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰)至少1年;
(5)有一級親屬確診肺癌。
 
肺癌高風險人群每年進行一次低劑量螺旋CT篩查。


胃癌:首選胃鏡檢查,其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測。



胃癌高風險人群為40歲以上,且具有以下任一特征者:

 

(1)感染幽門螺桿菌;

(2)長期抽煙飲酒;

(3)有胃癌家族史;

(4)生活在胃癌高發地區;

(5)有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。

 


胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查。如無異常,建議之后每2-3年進行1次胃鏡檢查;如發現異常,建議之后每年進行1次胃鏡檢查。

 


食管癌:采用內鏡檢查。



食管癌高風險人群為40歲以上,且符合以下任一特征者:

 

(1)長期抽煙飲酒;

(2)有食管癌家族史;

(3)生活在食管癌高發地區;

(4)喜燙食、腌漬、粗硬食物;

(5)有反復反酸、吞咽困難、食道內異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

 


食管癌高風險人群應接受1次內鏡檢查。如無異常,建議之后每2-3年進行1次內鏡檢查;如發現異常,建議之后每年進行1次內鏡檢查。


結直腸癌:首選腸鏡和糞便潛血檢測,其次為腫瘤標志物、基因檢測。


40歲及以上人群中,具有如下危險因素中的4項及以上者,評估為結直腸癌高危人群:

 

(1)年齡高于50歲(年齡高于60歲記作兩項危險因素);

(2)男性;

(3)一級親屬結直腸癌家族史;

(4)吸煙或曾經吸煙;

(5)體質指數≥23。

如糞便潛血試驗呈陽性,則直接評估為結直腸癌高危人群。

 

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推薦40-75歲高風險人群接受結直腸癌篩查,50-74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質量結腸鏡檢查;每年進行1次FIT檢查。


乳腺癌:(1)對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群,首選乳腺超聲聯合乳腺X線攝影進行篩查;(2)對于一般風險人群,推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查。


符合下列1、2和3任意條件的女性為乳腺癌高風險人群:
 
1.具有遺傳家族史,且具備以下任意一項者:
(1)一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史;
(2)二級親屬50歲前,患乳腺癌2人及以上;
(3)二級親屬50歲前,患卵巢癌2人及以上;
(4)至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變;或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。
 
2.具備以下任意一項者:
(1)月經初潮年齡≤12歲;
(2)絕經年齡≥55歲;
(3)有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史,或病理證實的乳腺(小葉或導管)不典型增生病史;
(4)使用“雌孕激素聯合”的激素替代治療≥6個月;
(5)45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實質(或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。
3.具備以下任意兩項者:
(1)無哺乳史或哺乳時間<4個月;
(2)無活產史(含從未生育、流產、死胎)或初次活產年齡≥30 歲;
(3)僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月;
(4)流產(含自然流產和人工流產)≥2次。
 
高風險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查;乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性,45-70歲的一般風險人群應每1-2年進行1次乳腺癌篩查。

 

肝癌:首選血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查。


肝癌高危人群為男性45-74歲,女性50-74歲,符合以下任一條件者:
 
(1)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性;
(2)丙型肝炎病毒(HCV)感染史;
(3)肝硬化病史;
(4)一級或二級親屬有肝癌史。
 
建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測聯合腹部超聲檢查,根據綜合結果進一步確定診斷、治療及復查方案。

對于肝癌高危人群,需每半年做1次定期檢查;而對于正常人群,包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。

 
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