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“吹口氣”查幽門螺桿菌,數值越大就越容易得胃癌嗎?

信息來源:第一健康 閱讀 (160) 2021-04-12

幽門螺旋桿菌做個呼氣試驗就能查出來,這到底是怎么做的?哪些人需要做這項檢查?只要胃不舒服就得做這項檢查嗎?”


幽門螺旋桿菌(簡稱HP))是胃內最重要的一種細菌,也是最常見的感染細菌之一,具有傳染性,我國感染率約為50%,是最明確的胃癌發生危險因素,被世界衛生組織明確列為I類致癌物。



為什么要關注幽門螺旋桿菌?一組數據讓您了解原因。


胃炎(80%~95%的慢性活動性胃炎患者胃粘膜中有幽門螺旋桿菌感染)


消化性潰瘍(約95%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍由幽門螺旋桿菌引起)


胃癌(63%的胃癌由幽門螺旋桿菌感染導致)


要注意的是,幽門螺旋桿菌是重要致病因素,但不是唯一致病因素。


如何知道自己是否攜帶幽門螺桿菌呢?呼氣試驗是常見的檢測途徑:

碳14檢查:有長期的放射性,忌用于兒童、孕婦、哺乳期和未生育的婦女及男士。成人也最好規避之,且碳14的準確性為70%。

碳13檢查:人體內1%左右的碳元素是碳13,對人體無不良影響,其準確性為99%。

這個值如果<4,則為Hp陰性(未感染),如果≥4±0.4,則為Hp陽性(感染)


本期“檢之有理”

我們來聊一下

“碳13檢查”


哪些人需要做碳13檢查?


1.近期有胃部不適癥狀,包括反酸、噯氣、腹脹、惡心,甚至輕微胃部疼痛的人群

2.既往有長期慢性胃部病變的人群 

3.長期在外就餐者

4.家庭成員中有胃癌、胃潰瘍、感染幽門螺旋桿菌的人群 

5.有強烈意愿的,如關注自己身體健康的、預防胃癌的人群;


碳13檢查方法:


碳13的檢查方法分兩步進行:


第一次呼氣:服藥前呼氣留樣(晨起空腹或空腹2小時以上者);需要憋氣5秒鐘,吹氣收集第一次呼氣;


第二次呼氣口服碳13尿素試劑,靜坐30分鐘,再次吹氣收集第二次呼氣,檢測結果就能出來啦。



碳13檢查需要注意什么?


碳13為穩定無放射性天然標定物,因此在做碳13檢查前應禁食如玉米、米粉、甘蔗和竹筍等含量較高的作物,避免大量食用以導致假陽性結果。


最好晨起空腹行碳13檢查。


檢查中,需飲用20ml清水送服藥物,所服藥物不影響抽血結果,可與抽血檢查同日進行,但不可與胃鏡同日檢查。


碳13報告怎么看?


碳13的判斷結果,通常以第二次呼氣中所測δ值減去第一次呼氣中所測δ值的差表示,即檢查值=δ值(第二次)-δ值(第一次)。這個值如果<4,則為Hp陰性(未感染),如果≥4±0.4,則為Hp陽性(感染).


ps:碳13/14呼氣試驗檢測結果的數值大小,不代表感染是否嚴重,僅僅說明是否被感染,與胃癌的致病性的大更沒有關系。


在哪些情況下會出現假陰性結果

1、藥物:行碳13檢查一個月內服用抗生素/抗菌素,鉍制劑或質子泵抑制劑等;

2、上消化道出血:出血可以抑制幽門螺旋桿菌(Hp)活性;

3、殘胃:可能造成尿素[13c]從胃中快速排空或者胃酸缺乏。

4、食物:碳13檢查前大量食用如玉米、米粉、甘蔗和竹筍等含量較高的作物




補充小知識




感染幽門螺桿菌≠得胃癌

幽門螺桿菌是胃癌的因素之一,還要綜合看腫瘤家族史、既往做胃鏡的胃黏膜是否病變。需要重視,但不用害怕。


“抗幽”牙膏系虛假宣傳


目前多數研究認為,在自然環境中,人是唯一的傳染源,人與人之間傳播是唯一傳播途徑,糞口傳播,即消化道傳播為主要方式,而口腔內從未培養出過幽門螺桿菌。通過刷牙治療胃里的幽門螺桿菌可能性不大。





參考資料




說一說幽門螺旋桿菌碳13的檢測方法

https://mp.weixin.qq.com/s/XGdDntxN15w84Hz3NzY87Q

科普知識——碳13篇

https://mp.weixin.qq.com/s/6AMOC2qXZu93tjXRsro1zw

網紅牙膏能“防癌”?醫生道出真相

https://mp.weixin.qq.com/s/gLUtA8yeJT864Pa1dkqELQ

幽門螺旋桿菌患者有哪些癥狀?

https://www.bilibili.com/read/cv3287779/

一人感染!全家檢查?遭了“幽門螺旋桿菌”,該不該徹底根治它?

https://mp.weixin.qq.com/s/P6DDvmMCm60YUbs6fFRajg

呼氣試驗結果越大,幽門螺旋桿菌感染就越重?在線醫生請別亂說

https://baijiahao.baidu.com/sid=1667532385606176998&wfr=spider&for=pc


 
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